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HyCoSy é um exame por ultrassom que avalia se as trompas estão abertas ou obstruídas, usando um contraste seguro (microbolhas/espuma) introduzido no útero por um cateter fino. É feito em consultório, sem radiação, geralmente dura de 20 a 40 minutos e pode causar cólicas leves a moderadas. O resultado costuma ser informado logo após o exame.
O que é o HyCoSy
O HyCoSy (Hysterosalpingo-Contrast Sonography) é um exame que avalia a permeabilidade das trompas — isto é, se elas estão abertas e permitem a passagem do óvulo e dos espermatozoides. Ele faz parte da investigação da infertilidade porque trompas obstruídas ou com funcionamento comprometido podem dificultar a gravidez. A grande vantagem é que o HyCoSy é realizado com ultrassom, em tempo real, e não utiliza radiação.
Para quem o exame costuma ser indicado
O HyCoSy pode ser recomendado quando:
- há dificuldade para engravidar e o médico precisa avaliar o fator tubário;
- você vai iniciar tratamentos de reprodução assistida e precisa checar as trompas;
- há suspeita de sequelas de infecções pélvicas, cirurgias prévias ou aderências;
- há histórico de endometriose (dependendo do contexto e da indicação médica).
Como é feito o HyCoSy (passo a passo)
Em linhas gerais, o exame segue estas etapas:
- Você realiza um ultrassom transvaginal inicial para avaliar útero, ovários e pelve.
- Em seguida, é colocado um espéculo (como no preventivo) para visualizar o colo do útero.
- O médico introduz um cateter bem fino pelo colo e posiciona-o dentro do útero.
- Então, um contraste seguro (microbolhas/espuma) é injetado lentamente.
- No ultrassom, observa-se a passagem do contraste pela cavidade uterina e, quando as trompas estão pérvias, o fluxo em direção às trompas e à pelve.
Dói? O que é normal sentir durante e após o exame
A maioria das pacientes relata desconforto semelhante a uma cólica menstrual durante a passagem do cateter e a injeção do contraste. Em geral, é um desconforto transitório. Pode ocorrer uma pequena quantidade de sangramento vaginal após o procedimento. Reações como tontura ou mal-estar (vasovagal) são incomuns, mas podem acontecer em pessoas mais sensíveis — por isso, a equipe conduz o exame com calma e orienta você durante todo o tempo.
Qual é o melhor momento do ciclo para fazer o HyCoSy
O HyCoSy costuma ser agendado na primeira metade do ciclo, logo após o término da menstruação e antes da ovulação (um exemplo comum é entre o 7º e o 11º dia contando a partir do início do sangramento). Isso reduz o risco de realizar o exame em uma gestação muito inicial e melhora a interpretação. Seu médico e a clínica podem orientar o melhor dia conforme o seu ciclo.
Preparo para o HyCoSy: o que você deve saber
O preparo pode variar conforme protocolo e histórico clínico. Em geral, considere estas orientações — e siga sempre o que for indicado pela sua equipe:
- Analgesia: muitos serviços orientam tomar um anti-inflamatório (por exemplo, ibuprofeno) cerca de 1 hora antes, se você puder usar esse tipo de medicação.
- Infecção: em algumas situações, pode ser indicado antibiótico preventivo (especialmente se houver maior risco).
- Gravidez e sangramento: o exame não é realizado se houver suspeita de gravidez ou sangramento intenso no dia.
- Higiene e conforto: leve um absorvente, pois pode haver pequeno sangramento após o exame.
- Atividade sexual: dependendo do seu contexto, seu médico pode orientar abstinência ou uso de proteção no ciclo até o dia do exame.
O que o resultado significa
O objetivo principal é avaliar a permeabilidade tubária. Em termos simples:
• Trompas pérvias (abertas): o contraste progride e se dispersa na pelve, sugerindo passagem livre.
• Suspeita de obstrução: há dificuldade de progressão do contraste ou ausência de sinais de passagem.
Algumas situações podem confundir a interpretação, como espasmo tubário (contração temporária), posição do útero/ovários ou aderências. Por isso, o resultado precisa ser integrado com seu histórico, outros exames e o plano do seu médico.
Riscos e sinais de alerta após o HyCoSy
O HyCoSy é considerado um exame seguro e, na maioria dos casos, as reações são leves e passageiras. Ainda assim, procure atendimento se surgirem sinais como febre, dor pélvica intensa e progressiva, corrimento com odor forte, mal-estar importante ou sangramento que não melhora. Esses sintomas podem sugerir infecção ou outra intercorrência que precisa de avaliação.
Como o HyCoSy se encaixa na investigação da fertilidade
Infertilidade raramente tem uma causa única. Por isso, o HyCoSy costuma ser um dos pilares do estudo — junto com avaliação de ovulação, análise do útero e dos ovários (incluindo pesquisa de endometriose quando há suspeita) e, quando aplicável, avaliação do parceiro. Quando indicado, integrar etapas em um protocolo estruturado ajuda a ganhar tempo e reduzir ansiedade.
FAQ (Perguntas frequentes)
HyCoSy é o mesmo que histerossalpingografia (HSG)?
Não. Os dois avaliam as trompas, mas a HSG usa raio X e contraste iodado. O HyCoSy é feito por ultrassom com contraste específico, sem radiação.
Preciso de anestesia?
Em geral, não. O exame é ambulatorial. Analgésico/anti-inflamatório antes do procedimento costuma ser suficiente, quando liberado para você.
Posso trabalhar no mesmo dia?
Na maioria dos casos, sim. É comum sentir cólica leve e ter um pequeno sangramento, mas muitas pacientes retomam a rotina no mesmo dia.
O exame aumenta a chance de engravidar?
Alguns estudos sugerem que a passagem do contraste pode ter um efeito de “lavagem” em casos selecionados, mas isso não é garantido e não é o objetivo do exame. O principal papel do HyCoSy é diagnóstico e de orientação de conduta.
Se você está investigando infertilidade e precisa avaliar as trompas, o HyCoSy pode trazer respostas rápidas e orientar o próximo passo. Na consulta/exame com a Dra. Camila Bruns, a proposta é condução cuidadosa, explicação durante o procedimento e resultado claro ao final.